Lung GGO, 前縱膈腔腫瘤staging與治療法
Reference: Paul Stark, MD "High resolution computed tomography of the lungs" from UpToDate
Q: 什麼是lung GGO？
A: "veil-like opacification"( -300 and -600 HU)，不會遮住血管等組織，沒有 air-bronchograms
Q: GGO代表什麼意思？
A: 間質性變化、肺泡積水積血發炎坍塌、肺微血管血量增加，急性變化必須懷疑PJP、atypical pneumonia、viral pneumonia、acute interstitial pneumonia (AIP)、 acute eosinophilic lung disease、and early hypersensitivity pneumonia等等；慢性變化必須懷疑纖維化、間質性問題、 organizing pneumonia 、proteinosis、sarcoidosis、malignancy(尤其是大於1cm，需3個月後追蹤)
Q: 什麼是Crazy Paving？
A: GGO + 增厚的interlobular/intralobular septa
Q: 前縱隔常見的腫瘤種類？
A: Thymoma, teratoma/germ cell tumor, lymphoma, and thyroid tissue
Q: Thymoma的特色？
A: 常見於40~60歲，常合併 paraneoplastic syndromes(ex: myasthenia gravis, 30%)
Q: Thymoma的診斷注意事項？
A: 不需要FNA(無法和lymphoma區分)，若臨床像良性腫瘤(localized)也不需要biopsy
Q: Thymoma的staging？
A: Masaoka staging system、TNM、Koga's(病理)
Q: Germ cell tumors的種類？
A: 良性- teratomas, dermoid cysts (2/3)
惡性- seminomas(先RT，有必要再開刀), nonseminomatous germ cell tumors
Q: Germ cell tumor的檢測？
A: AFP、LDH、beta-hCG
Q: 前縱膈lymphoma最常見的種類？
A: Nodular sclerosing Hodgkin's lymphoma and primary mediastinal B-cell lymphoma
Q: 什麼是Crazy Paving？
A: GGO + 增厚的interlobular/intralobular septa
Q: 前縱隔常見的腫瘤種類？
A: Thymoma, teratoma/germ cell tumor, lymphoma, and thyroid tissue
Q: Thymoma的特色？
A: 常見於40~60歲，常合併 paraneoplastic syndromes(ex: myasthenia gravis, 30%)
Q: Thymoma的診斷注意事項？
A: 不需要FNA(無法和lymphoma區分)，若臨床像良性腫瘤(localized)也不需要biopsy
Q: Thymoma的staging？
A: Masaoka staging system、TNM、Koga's(病理)
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Q: Germ cell tumors的種類？
A: 良性- teratomas, dermoid cysts (2/3)
惡性- seminomas(先RT，有必要再開刀), nonseminomatous germ cell tumors
Q: Germ cell tumor的檢測？
A: AFP、LDH、beta-hCG
Q: 前縱膈lymphoma最常見的種類？
A: Nodular sclerosing Hodgkin's lymphoma and primary mediastinal B-cell lymphoma
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